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    塵肺為長期吸入大量游離二氧化硅與其他粉塵所致，這些粉塵絕大部分被排除，但仍有一部分長期滯留在細支氣管與肺泡內，不斷被肺泡巨噬細胞吞噬，這些粉塵及吞塵的巨噬細胞是主要致病因素。一系列的研究表明，塵肺病變形成后，肺內殘留的粉塵還繼續與肺泡巨噬細胞起作用，這是塵肺病人雖然脫離粉塵作業但病變仍繼續發展的主要原因。

    塵肺無特異的臨床表現，其臨床表現多于合并癥有關。
    1、咳嗽：早期塵肺病人咳嗽多無明顯癥狀，但隨著秉承的進展，病人多合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。
    2、咳痰：咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出。
    3、胸痛：塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛與塵肺臨床表現多無相關或平行關系。部位不一，且常有變化，多為局限性，一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。
    4、呼吸困難：隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。
    5、咯血：較為少見，可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷，痰中帶少量血絲；也可能由于大塊纖維病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。
6、其它：除上述呼吸系統癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見有消化功能減弱。

    1．克矽平。副作用少，使用安全，4％水溶液8ml(320mg)，1次／日，霧化吸入；或4％克矽平4ml，2～3次／周，肌內注射；也可霧化和肌注，隔¨曰交替進行，3個月為1個療程，間隔1～3個月重復治療，以后每年復治2個療程。
    2．磷酸喹哌。500mg～700mg，每周1次，口服，6個月為1個療程，漢防己甲素對急性進展型塵肺有一定療效。
    3．合并癥治療。合并結核者，加用抗結核藥物治療，合并細菌感染加用抗生素治療。

    塵肺是完全可以預防的，關鍵在于防塵。防塵工作做好了，勞動環境中的粉塵濃度就會大幅度下降，達到國家規定的衛生標準，就基本上可以防止塵肺的發生。對于預防工作主要有以下幾點：
    a.做好宣傳教育，使防塵工作成為職工的自覺行動，可以利用通風達到除塵的目的，把生產性粉塵的發生源密閉起來。
    b.加強技術管理、建立必要的防塵制度。生產工藝技術革新，是消除塵肺的根本措施。具體又包括改干式作業為濕式作業，盡量使用不含

游離二氧硅或含量較低的原料，實現生產過程機械化、密閉化、自動化等。
    c.采取個人防護措施和增強體質，如：佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。對接塵職工定期進行健康檢查，對作業環

境的粉塵濃度定期進行測定以及督促檢查。
    d.濕式作業：采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水。對不能采取濕式作業的場所，應采用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚。