萊姆病
時間：2018-01-30 來源：黑龍江省疾病預(yù)防控制中心
| 簡稱 |
| 萊姆病 |
| 法定傳染病類型 |
| 非法定傳染病 |
| 感染類型 |
| 螺旋體感染 |
| 概述 |
| 萊姆病（lyme diseade）是一種由伯氏疏螺旋體所引起，經(jīng)硬蜱為主要傳播媒介的自然疫源性疾病。臨床表現(xiàn)為慢性炎癥性多系統(tǒng)損害，除慢性游走性紅斑和關(guān)節(jié)炎外，還常伴有心臟損害和神經(jīng)系統(tǒng)受累等癥狀。 |
| 分期或分型 |
| 此期少數(shù)患者可有慢性神經(jīng)系統(tǒng)損害及慢性萎縮性肢端皮炎的表現(xiàn)。 |
| 傳染源 |
| 貯存宿主為嚙類動物和蜱類，患病和帶菌動物是傳染源。 |
| 傳播途徑 |
| 本病的傳播媒介為多種硬蜱如丹明尼硬蜱（Ixodes dammini）、太平洋硬蜱（Ixodes pacificus）、蓖子硬蜱(Ixodes ricinus)及全溝硬蜱(Ixodes persalcatus)等。人因被攜帶螺旋體的硬蜱叮咬而感染。 |
| 潛伏期和傳染期 |
| 潛伏期3～32天，平均7天左右。 |
| 人群易感性 |
| 人群普遍易感，但多見于進入或居住于林區(qū)及農(nóng)村的人群中，男性略多于女性。 |
| 流行特征 |
| 本病分布廣泛，遍及世界五大洲，但以美國及歐美各國為多。我國黑龍江、新疆、吉林及河南等省區(qū)亦有本病發(fā)生的報告。發(fā)病季節(jié)為5-9月份。 |
| 臨床表現(xiàn) |
| 特征性的慢性游走性紅斑以及在皮膚病變后出現(xiàn)神經(jīng)、心臟或關(guān)節(jié)受累癥狀； |
| 治療和預(yù)后 |
|
對一期病人，首選四環(huán)素，成人250mg/次，一日四次。亦可用青毒素或紅霉素治療。對二、三期病人，可采用大劑量青霉素治療。成人靜脈滴注青霉素G2000萬單位，每日一次，連用10天，或芐星青霉素G240萬單位，每周一次肌注，用藥3周。亦可用頭孢噻肟三嗪1～2g/天，療程2周。對有心臟損害者，可加用糖皮質(zhì)激素治療。 未經(jīng)治療的病例多逐漸進入慢性階段 出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常 眼損傷 皮膚損害及關(guān)節(jié)損傷等并發(fā)癥和后遺癥 多數(shù)預(yù)后好 少數(shù)嚴(yán)重病例預(yù)后差 嚴(yán)重的病變可以致死 10%的患者因關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎 引起軟骨和骨的糜爛 少數(shù)病例可發(fā)生骨髓炎 脂膜炎或肌炎 |
| 預(yù)防 |
| 加強個人防護及滅蜱、滅鼠。 |
