碘缺乏病
時間:2018-01-30 來源:黑龍江省疾病預防控制中心
| 類別 |
| 地方病 |
| 疾病名稱 |
| 碘缺乏病 |
| 簡稱 |
| 碘缺乏病 |
| 概述 |
| 碘缺乏病是由于自然環境碘缺乏造成機體碘營養不良所表現的一組疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病,以及由于碘缺乏引起的胎兒流產、早產、死產、先天畸形等。 |
| 分期或分型 |
| 包括地方性甲狀腺腫(簡稱甲腫)、地方性克汀病(地克病)、地方性亞臨床克汀病(亞克汀),以及由于碘缺乏引起的胎兒流產、早產、死產、先天畸形等。 |
| 流行特征 |
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(一)地區分布。IDD是世界上分布最廣、受威脅人口最多的一種疾病。IDD流行較重的地區為亞洲的喜馬拉雅山區、歐洲的阿爾卑斯和比利牛斯山區、南美的安第斯山區、非洲的剛果河流域、大洋洲的巴布亞新幾內亞、北美洲的五大湖盆地等。全球共有22億人口(占全世界人口的38%)生活在缺碘地區。 |
| 危險因素 |
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碘缺乏作為IDD的原因,已經毋庸置疑。為滿足人體的需要,每天要從外環境中攝入足夠量的碘,這些碘主要來自食物和水。當外環境中缺碘時,人體攝入量不足,必然導致缺碘。 缺碘是地方病甲狀腺腫的原因已經肯定,但許多其他因素對其發生發展有影響: 1、致甲狀腺腫物質。一般是指能夠作用于甲狀腺,阻斷甲狀腺素的合成或者增加腎臟對碘化物的排出而引起甲狀腺腫的物質。其來源通常有食物、飲水和藥物。 2、營養因素。其他營養物質不足時,可以使IDD病情加重。與IDD有關的營養因素主要包括蛋白質、維生素、微量元素等。 3、環境污染。環境污染對甲狀腺功能形態以及IDD流行方面的影響也受到人們的關注。工業毒物汞、錳、銅、鎂、鎘、鎳等都有影響甲狀腺組織學的功能。很多工業毒物可能影響甲狀腺的形態和功能。有機氯農藥與多氯聯苯競爭性的置換血中的甲狀腺結合球蛋白上的甲狀腺激素,使甲狀腺激素的運輸過程出現障礙,引起了甲狀腺腫。飲水中硝酸鹽含量的增加可能導致IDD流行加重。 4、遺傳因素。多基因遺傳可能對地克病的發病起一定作用。某些胎兒在碘缺乏或甲狀腺激素不足的情況下有容易發生克汀病的傾向。不過,遺傳因素與營養因素、致甲狀腺腫物質等一樣,只是起一些輔助作用。 |
| 臨床表現 |
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1、克汀病和亞克汀病等。 2、地方性甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、身材矮小、粘液水腫、耳聾及不同程度智力損害等。 3、可引起孕婦早產、流產、死胎增高,先天性畸形或異常增高、 4、引起圍產期和嬰幼兒期兒童死亡率增高。 5、潛在的智力低下已引起高度重視。 |
| 治療和預后 |
| 干甲狀腺制劑療法:對治療發生膠性甲狀腺腫以前的患者有極其明顯的效果。成人每日口服甲狀腺片60~120mg,合并使用碘化鉀10mg,3個月一療程,一般2~4個療程,療程間隔半個月。對膠性甲狀腺腫和囊性增生性的結節性甲狀腺腫療效較好。 |