地方性氟中毒
時間：2018-01-30 來源：黑龍江省疾病預防控制中心
| 類別 |
| 地方病 |
| 疾病名稱 |
| 地方性氟中毒 |
| 簡稱 |
| 地氟病 |
| 概述 |
| 地方性氟中毒（簡稱地氟病）是一種危害比較嚴重的地方性慢性中毒性疾病。其流行原因主要是由特定的自然條件、地球化學背景以及生活〕慣等因素影響：使居良生活環境特別是飲水或空氣或食物中氟化合物含量超過了允許濃度，造成氟在機體內過量蓄積中毒引起的。因此，地氟病也是一種地球化學性疾病。地氟病在世界各地都有流行，是地方性，并且人畜共患。在我國，主要分布在北方、西南和西北地區。 |
| 分期或分型 |
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1、飲水型氟中毒。飲水型氟中毒，是病區分布最廣、患病人數最多的一型。我國飲水型中毒病區主要分布在淮河—秦嶺—昆侖山以北的廣大地區。其中飲水含氟量在1.1～2.0mg/L的占63%，2.1～4.0mg/L的占27.5%，4.1mg/L及以上的占9.5%。 2、煤煙污染所致的食物及空氣混合型氟中毒。在我國南方南區發現一些水氟不高地區居民患有嚴重的氟中毒。據對云南、貴州、四川、湖南、湖北、遼寧等12省150個縣3000多萬人口的調查表明：多數情況下為燃煤(含氟100～3763mg/kg)污染食物和居室空氣所致，如烘烤的玉米氟量高達276.5mg/kg，蘿卜143.2mg/kg，大白菜烘烤24小時210.4mg/kg。室內空氣氟量也很高，如浙江省常山縣芳村鎮室內燃煤污染已嚴重影響居民健康。 3、茶中氟中毒。質地較差的老茶葉及枝加工所得的粗制茶如磚茶，含氟量高，浸泡時間愈長，析出的氟愈多，甘孜藏族居民中發現有飲茶所致的氟中毒，茶水含氟2.76±0.36ppm |
| 流行特征 |
| 此型氟中毒在世界上分布很廣，遍及五大洲的50多個國家，其中印度流行最為嚴重。在我國西藏、貴州、云南、四川、廣東、湖北、陜西、甘肅、寧夏、新疆、內蒙古、山西、山東、河南、河北、北京、天津、浙江、遼寧、吉林、黑龍江等21個省（區、市）有本病發生。病例多寡與病情輕重與當地飲用水中含氟高低密切相關。水含氟量愈高，飲用時間愈長，則病情愈重。氟斑牙主要發生于兒童少年，8~15歲多發，無明顯的性別差異。氟骨癥多發生于青壯年，一般20歲以后發病，30~50歲發病最多。病情通常女性比男性嚴重，可能與生育哺乳有關，脊柱側彎、駝背畸型多見于女性。 |
| 危險因素 |
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特定的自然條件、地球化學背景以及生活〕慣等因素影響：使居良生活環境特別是飲水或空氣或食物中氟化合物含量超過了允許濃度，造成氟在機體內過量蓄積中毒。 |
| 治療和預后 |
| 由于目前地氟病沒有特效治療方法，降氟成為預防地方性氟中毒尤其是燃煤型地方性氟中毒的最為經濟有效的措施。 |
| 預防 |
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1、改飲低氟水。改換水源，使水氟含量達到生活飲用水衛生標準，即水氟含量﹤1.0㎎/L，是預防本病既簡便又經濟的方法，不僅控制氟中毒新病例的發生，并且具有一定的治療作用。 2、除氟飲水。在無低氟水源的情況下，可用理化法除去水中過量的氟，如混凝沉淀法、骨碳吸附法、活性氧化鋁吸附法等。 3、改爐改灶。對燃煤型氟中毒地區采取改爐改灶的綜合性防治措施，切斷氟來源。改變原來落后的燃煤方式，改良爐灶，使用降氟爐灶有效地將煙塵排到室外，減少室內空氣氟含量，是預防和控制燃煤型氟中毒的主要有效方法。 4、飲用低氟無氟茶。對飲茶型氟中毒(藏族地區多見)，教育群眾不售不喝高氟茶，飲用含氟量低的茶葉和茶磚。茶葉加工、儲存與保管過程中注意避免受氟污染。 5、改變糧食烘干方法。鄂、黔、滇地氟病區可將糧食的熏干法改為炕干法，以避免氟污染糧食，引起“食物型”地氟病。 |
