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風疹（rubella,German measles）又稱“風痧”，是兒童常見的一種呼吸道傳染病。由于風疹的疹子來得快，去得也快，如一陣風似的，“風

疹”也因此得名。風疹由風疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病兒唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。風疹病毒在體外生活力很弱，

但傳染性與麻疹一樣強。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見于1～5歲兒童，6個月以內嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發

病。一次得病，可終身免疫，很少再次患病。

病初1～2天癥狀很輕，可有低熱或中度發熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及

粘膜斑，耳后、枕部淋巴結腫大，伴輕度壓痛。通常于發熱1～2天后出現皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的

紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3

天內迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，病兒常無疾病感覺，飲食嬉戲如常。風疹與麻疹不同，風疹全身癥狀輕，無麻疹

粘膜斑，伴有耳后、頸部淋巴結腫大。

病人是唯一的傳染源，包括亞臨床型或隱型感染者，其實際數目比發病者高，因此是易被忽略的重要傳染源。傳染期在發病前5～7天和發病后3

～5天，起病當天和前一天傳染性最強。病人口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分離出病毒。

1．世界各地皆有，溫帶地區發病率高，熱帶及亞熱帶發病率底，城市多于農村。
    2．時間分布：一年四季均可發生，但以冬春季發病最高，3一5月份達高峰，夏秋季發病率低。每隔6一9年發生一次周期流行，與易感人群

的積累和人群流動有關。
    3．人群分布：任何年齡均可發病，但以兒童發病為主，育齡婦女患風疹，可引起胎兒畸形。

（一）典型的風疹：主要表現發熱、出疹、淋巴結腫大和結膜炎，病程短。
本病的特點為小的淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干后四肢，通常24小時全身疹子出齊，2－5天疹退，不留色素。出疹嚴重者熱度一般

為38℃左右，也有39℃以上的風疹流行報告，疹退后熱退，有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結腫大。風疹主要并發癥：
1．關節炎和關節痛：成年（青年）婦女中常見，疹退后出現，累及多個大小關節。
    2．腦炎：發病率約占風疹病例1/5000，多在出疹后1－7天內發生，病程5-21天。發病急，癥狀重，突然頭痛、發熱、嗜睡、昏迷、頸強直

，腦脊液中可查到風疹特異IgM 抗體，及時治療，大多預后良好，有報道病死率達到20%。
    3．血小板減少紫癜
    （二）無皮疹型風疹  輕度發熱， 無出疹。
    （三）隱性感染  約占風疹感染25－50％，成人比例更高。
    （四）先天性風疹綜合征（congenital rubella syndrome, CRS） 母親在懷孕早期特別是頭三個月感染風疹，病毒通過胎盤感染胎兒，造

成流產、死產和新生兒一個或多個器官畸形。以先天性白內障、心臟畸形和耳聾等為典型特征，此外還有肝脾腫大，血小板減少紫癜，心肌炎

和青光眼等統稱為CRS。 CRS患兒體重低，行為及運動能力低下，有些畸形出生時已很明顯，但耳聾、智力低下、運動失常等在1歲或幾歲之后

才被發現。

一）一般療法及對癥療法。加強護理，室內空氣保持新鮮，加強營養。隔離至出疹后5天。
　　（二）并發癥治療。腦炎高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者，應按流行性乙型腦炎的原則治療。出血傾向嚴重者，可用腎上腺皮質激素治療，必

要時輸新鮮全血。
　?。ㄈ┫忍煨燥L疹。自幼即應有良好的護理、教養，醫護人員應與病兒父母、托兒所保育員，學校教師密切配合，共同觀察病兒生長發育

情況，測聽力，矯治畸形，必要時采用手術治療青光眼、白內障、先天性心臟病等。幫助學習生活知識，培養勞動能力，以便使其克服先天缺

陷。
　　（四）藥物治療。除對癥治療外，干擾素、病毒唑等似有助于減輕病情。
本病預后良好，并發腦膜炎、血小板減少所致顱內出血引起死亡者僅屬偶見。但妊娠3個月內得婦女患風疹，其胎兒可發生先天性風疹綜合征，

引起流產、早產及各種先天畸形，預后嚴重。