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姜片蟲病

時間:2018-01-30     來源:黑龍江省疾病預防控制中心

簡稱
    姜片蟲
 
法定傳染病類型
    非法定傳染病
 
感染類型
    蠕蟲感染
 
概述

    姜片蟲病(fasciolopsiasis)是由布氏姜片吸蟲(fasciolopsis buski),簡稱姜片蟲,寄生于人、豬腸內引起的一種人畜共患寄生蟲病,臨床以腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主。

 
分期或分型
    無分期或分型
 
傳染源
    除患姜片蟲患者外,豬亦是重要的傳染源。
 
傳播途徑

    人、畜均通過吃帶有囊蚴的生的或半生的水生植物感染,也可能因飲用帶有囊蚴的生水而感染。常見的大紅菱、大菱、四角菱,其次為荸薺和茭白。國外報道蓮藕也是重要媒介植物。流行區多以水浮蓮、蕹菜等喂豬,故豬感染率很高。

 
潛伏期和傳染期
    潛伏期1~3 個月。
 
人群易感性

    普遍易感,感染后的人對再感染亦無明顯的保護性免疫。國內調查姜片蟲感染者以15 歲以下的青少年多見,6~10 歲為高峰期,隨年齡增長逐漸下降,50 歲以下感染率降低一半左右。但在重流行區,60 歲以上年齡組感染率也較高。

 
流行特征

    姜片蟲病主要流行分布在亞洲的溫帶和亞熱帶地區。在我國,除東北和西北地區以外,其它18個省、市和自治區均有流行。目前我國估計有姜片吸蟲感染人數為191萬。
    本病是人、豬共患的寄生蟲病。豬姜片蟲病的流行區較人姜片蟲病的流行區廣。近年來,由于一些生態環境的改變,如農村都市化,農業區變工業區、農作物種植的改變以及養豬飼料和條件的改變等,許多經濟發展較快的地區感染率和感染迅速下降,如廣東新會、浙江蕭山和紹興等地。目前就全國而言,姜片蟲病流行區在縮小,人群感染率已明顯降低。

 
臨床表現

    輕度感染者癥狀輕微或無癥狀,中、重度者可出現食欲缺乏、腹痛、間歇性腹瀉(多為消化不良糞便)、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。腹痛常位于上腹部與右季肋下部,少數在臍周,發生于早晨空腹或飯后,以腹痛為主,偶有劇痛與絞痛?;颊叱S心c鳴音亢進、腸蠕動增強、腸脹氣。不少患者有自動排蟲或吐蟲史。兒童常有神經癥狀如夜間睡眠不好、磨牙、抽搐等。少數患者因長期腹瀉、嚴重營養不良可產生水腫和腹水。重度晚期患者可發生衰竭、虛脫或繼發肺部、腸道細菌感染,造成死亡。偶有蟲體集結成團導致腸梗阻者。

 
治療和預后

    首選驅蟲藥物為吡喹酮,常用劑量為10mg/kg 體重,分早、中、晚3 次服用,1 天內服完。治療1 個月后,蟲卵陰轉率可達97.5%~100%。國外有人用15~25mg/kg 體重,分3 次口服,1 天療法,蟲卵陰轉率為100%。不良反應有頭昏、頭痛、乏力、腹痛、腸鳴等。一般較輕且能自行消退,無需特殊處理。此外,硫氯酚、檳榔煎劑、硝硫胺亦有一定療效。
    經徹底治療后,2~4個月內不發生臨床癥狀,以及糞便檢查無蟲卵即為治愈。無后遺癥,但應防止再感染。

 
預防

    加強糞便管理,防止人、豬糞便通過各種途徑污染水體;大力開展衛生宣教,勿生食未經刷洗及沸水燙過的水生植物,如菱角、茭白等。勿飲生水、勿用被囊蚴污染的青飼料喂豬。

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黑公網安備 23011002000081號


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