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彎曲菌病

非法定傳染病

細菌感染

感染人并導致疾病的彎曲菌主要有空腸彎曲菌、結腸彎曲菌和胎兒彎曲菌。孔陳彎曲菌和結腸彎曲菌主要引起急性腸炎。胎兒彎曲菌多為機會性感染，可引起敗血癥等全身性

患者和帶菌者是本病的傳染源。大多數野生和家養動物，包括家禽、家畜，鳥類均可被彎曲菌感染，引起臨床癥狀，甚至死亡。大多數感染動物可終生帶菌也可成為彎曲菌感染的傳染源。

主要通過污染食物或水，經口傳染，也可通過接觸傳播。

空腸彎曲菌感染 潛伏期1—7日，平均3.5日，病情輕重不一，可無癥狀。

普遍易感，在發達國家，發病高峰年齡為＜1歲嬰幼兒和20—29歲青年，在發展中國家發病者主要為＜2歲的兒童，隨著年齡增長發病數減少。

彎曲菌感染較為常見，在急性腸炎患者中，空腸彎曲菌檢出率一般為5％—14％。全年均可感染和發病，但以恰求季為多見。空腸彎曲菌感染可見于既往健康者，胎兒彎曲菌感染主要法于機體免疫力低下的患者，如慢性肝病，糖尿病，低丙種球蛋白血癥，惡性腫瘤，艾滋病和老年患者。

1、空腸彎曲菌感染

潛伏期1—7日，平均3.5日，病情輕重不一，可無癥狀。也可表現為嚴重的小腸結腸炎，大多數病人有全身不適、乏力、寒戰、發熱，體溫38℃—40℃。局部癥狀為腹痛、腹瀉為主。腹痛多位于臍周或上腹部，呈間隙性絞痛。大便每日2—10次不變，大便水樣或粘液樣，重型病理有粘液血便。本病病程一般7—10日，也有長至6周者，少數可形成慢性腹瀉。此外有些兵力客觀可出現腹膜炎、膽囊炎、關節炎、闌尾炎等。也可合并溶血尿毒綜合征、多發性神經炎、格林—巴利綜合征、腦膜炎、心內膜炎、血栓性靜脈炎、泌尿系統感染等。

2、胎兒彎曲菌感染

多表現為腸道外感染癥狀，常見臨床類似為敗血癥或菌血癥。也可引起心內膜炎、心包炎、肺部感染、關節炎和其他部位局部感染等。新生兒和老年人可發生中樞神經系統感染，表現為腦膜腦炎、硬腦膜下積液，腦腫脹等。成年可還可表現為腦血管以外、蛛網膜下強出血。妊娠中期感染，可陰極死胎和流產。

(一)一般及對癥治療

按消化道傳染病隔離，急性期性臥床休息，給予高熱量、高營養、易消化的飲食。高熱者可予物理降溫，寫嚴重并有脫水征患者應補液，維持水和電解質平衡。

(二)病原治療

1、空腸彎曲菌感染，應盡早進行治療、首選紅霉素，成日每日0.8—1.0g，小兒每日40—50mg/kg，口服5—7日。也可選用多西環素、四環素、氟喹諾酮類抗生素、氯霉素、磷霉素、氨基糖甙類抗生素等。

2、胎兒彎曲菌感染，可選用慶大霉素等氨基糖甙類抗生素，氨芐青霉素等其他敏感抗生素。對敗血癥患者應用有效抗生素治療至少周。中樞神經系統感染可選用氨芐霉素和/或氯霉素治療，療程2—3周。

本病預后較好。

1、避免感染，肉和禽類食物要徹底煮熟。禽類煮至內部溫度至少達73.9℃。切過生禽類食物后，砧板應仔細刷洗。

2、不飲未處理的水（溪流、湖泊、池塘等）。不飲未經消毒的牛奶和乳制品。

3、換尿布后，特別在準備食物前應徹底洗手。

4、處理寵物糞便后應洗手。兒童不得接觸動物糞便。